Medicare 聯邦醫療保險優勢 (MA) 計劃提供了原始 Medicare 聯邦醫療保險的替代方案。 這些計劃通常包括 D 部分處方藥承保。 但瞭解所涉及的費用可能會令人困惑。 以下是關鍵術語以及如何可能降低您的費用的細分。
關鍵術語
- 自付額：在您的計劃開始付款和共同保險生效之前，您每年為護理支付的金額。
- 共同保險： 是指患者在達到自付扣除金后支付的承保醫療健康護理服務的百分比。 它通常以百分比表示，例如 25%
- 共付額： 您可以為每種處方藥或服務支付固定費用
- 費用分攤： 病患為健康護理服務支付的總金額，包括自付額、共付費和共同保險。
- 自付費用最高限額：您每年為承保服務支付的最高金額。
Medicare 聯邦醫療保險優勢 D 部分費用
您的 Medicare 聯邦醫療保險優勢 D 部分計劃的具體費用將因多種因素而異，包括：
共同保險在 Medicare 聯邦醫療保險優勢 D 部分中的運作方式
在您達到該計劃的自付額後，您可進入共同保險階段。 這意味著您將支付一定比例的藥物費用（共同保險），而該計劃承保剩餘費用。
以下是共同保險費用如何運作的範例：
約翰的健保計劃有75/25的共同保險。 這意味著，在約翰達到他的自付扣除金后，他的計劃將支付 75% 的承保費用，而約翰將支付剩下的 25%。
情景：
- 您的 D 部分計劃有 $400 的自付扣除金 和 25% 的共同保險
- 您在處方藥上花費了 400 美元，因此您達到了自付額
- 您的下一個處方藥是 100 美元
- 您需支付 $100 的 25% 或您應承擔的費用
- 本計劃將支付 $100 的 75%，所以計劃應承擔的費用為 $75
降低您的成本
有多種策略可協助您降低 Medicare 聯邦醫療保險優勢 D 部分的費用：
- 參保「額外輔助」： 如果您的收入足夠低，您可能有資格從 Medicare 聯邦醫療保險獲得「額外輔助」。 該計劃可以顯著降低處方藥成本，消除承保缺口。
- 每年比較計劃： 計劃成本和處方藥一覽表每年都會發生變化。 比較年度參保期（10 月 15 日至 12 月 7 日）內的計劃，找到最佳選擇。
- 使用副廠藥： 仿製藥一般比品牌藥便宜。
- 利用郵購藥房選項： 許多計劃提供費用較低的郵購處方藥。
- 探索製造商優惠券和病患援助計劃： 一些藥品製造商提供優惠券或病患援助計劃來協助降低費用。
其他潛在的協助
根據您所在的州和情況，您可能有資格獲得其他援助計劃。 這些計劃可協助支付處方藥費用和其他健康護理費用。
- 州 Medicaid 醫療補助計劃： 一些州提供了可協助低收入者支付處方藥費用的 Medicaid 醫療補助計劃。 請瀏覽 Medicaid 醫療補助和紐約頁面，瞭解最新資訊和計劃。
- 州政府醫藥補助計劃 (PAP)： 許多州有協助老年人支付處方藥費用的計劃。州政府醫藥補助計劃
- 當地援助計劃： 一些社區提供了支付處方藥費用的援助。
重要須知： 請務必檢視您的具體 Medicare 聯邦醫療保險優勢 D 部分計劃文件，並諮詢健康護理專業人員或 Medicare 聯邦醫療保險顧問，以便充分瞭解您的承保範圍和費用。
