使用管理

使用管理如何為您服務

使用管理(UM)有助於確保您獲得正確的藥物,同時使藥物價格更加合理。

使用管理由幾個不同的元件組成:

  • 事先授權是指您的醫療保險計劃在承保您的藥品之前需要對您的藥品進行審核。 瞭解有關事先授權標準和指南的更多資訊。
  • 分步治療採用「分步」方法治療某些病症的藥物。 這意味著在「升級」到另一種藥物之前,您可能需要先嘗試一種安全、費用較低或臨床療效較好的藥物。
  • 數量限制您一次配藥的頻率或數量。 這些限制旨在促進安全、經濟高效的用藥,確保您獲得符合本身需求的適量藥物,並協助減少浪費和過度用藥。
  • 藥物使用審查確保我們的所有會員都能獲得安全適當的護理。 這些審查對於有多位開藥醫生的會員特別重要。 我們會在您每次配藥時進行藥物使用審查。 在進行這些審查期間,我們會尋找藥物問題,例如:
    • 不必要的重複處方藥,因為您正在服用另一種藥物來治療相同的醫療病症
    • 因您的年齡或性別而可能不適合的處方藥
    • 您正在服用的藥物之間可能存在的有害相互作用
    • 處方藥過敏禁忌症
    • 劑量錯誤或處方藥治療持續時間
    • 藥物濫用與誤用
    • 藥物的過度使用和使用不足

如果我們在藥物使用審查過程中發現藥物問題,我們將與您的醫生合作糾正問題。 請參見有關事先授權的更多資訊。