Medicare 聯邦醫療保險處方藥付款計劃 (M3P) 為您提供了一種新的、便捷的處方藥費用管理方式。
有了這一方案,您現在可以在全年按月支付可控費用。 以下是如何計算新付款的幾個範例。
首先,您需要瞭解所參保的健保計劃的最高自付額 (MOOP)。 MOOP 是指您在某一年中需要為承保處方藥支付的最高金額。
範例 1: 年初藥物費用高
情景: 您服用幾種每月花費 500 美元的高價藥,每年的最高自付額為 2,000 美元。
在這種情況下,將 2,000 美元的最高自付額除以 12(一年中的月份),即為每月最高自付額166.67 美元。
- 一月: 您的首次付款將根據您的每月最高自付費用(上面計算得出的 166.67 美元)和您的處方藥費用 500 美元之間的較低金額。 在這種情況下就是 166.67 美元。 剩餘餘額 333.33 美元將結轉到下個月。
- 二月: 您今年剩餘月份的帳單是透過將前幾個月的餘額相加計算得出的。 在這種情況下,1 月份的餘額為 333.33 美元,本月的的處方藥費用為 500 美元 因此,加在一起為 833.33 美元,然後除以 11(一年還剩幾個月),您 2 月份的付款額為 75.76 美元。
- 三月 支付 75.76 美元後,您將有 757.57 美元可結轉。 再加上 500 美元的新費用 1,257.57,一年還剩 10 個月,三月份的付款為 125.76 美元
- 四月: 到 4 月份,您的 MOO 將達到 2,000 美元,因此,您在剩餘月份的付款金額相同。
計算餘額: 3 月份,您的餘額為 1,131.81 美元除以 9(一年還剩下的月份)。 您將為剩餘月份支付 181.31 美元。
範例 2: 年初藥物費用低
情景: 您服用幾種每月花費 80 美元的藥物,每年的最高自付額為 2,000 美元。
- 一月: 您的首次付款是根據您的每月最高自付費用(計算結果高於 166.67 美元)和您的處方藥費用 80 美元之間的較低金額計算的,如果您的藥費低於每月最高自付費用,您將支付 0 美元。 因此您的餘額為 0 美元。
- 二月: 將剩餘餘額(此處為 0 美元)與新的每月費用(80 美元)相加,再次計算出您的付款額。 然後將這一總額除以 11(月數),得出付款額為 7.27 美元。
- 三月份及以後: 與二月份類似,您的付款額將根據餘額和新費用而變化。 三月份的付款額為 15.27 美元。
重點:
- 您的月付款額可能會發生變化,但您只需支付年度自付費用總額。
- 該付款計劃僅涵蓋您的藥物費用;您仍需單獨支付任何健康或藥物計劃保費。