En EE. UU. tenemos varios programas para ayudar con los costos de atención médica: Medicare Original (su tarjeta roja, blanca y azul), un programa financiado con fondos federales para personas elegibles mayores de 65 años y adultos mayores de 18 años con discapacidades crónicas o pacientes en diálisis; y Medicaid, un programa de asistencia federal y estatal conjunta para personas con ingresos y recursos limitados.
No todas las personas son elegibles para inscribirse en Medicaid.
Debido a que está diseñado para las familias de bajos ingresos, no se aplican límites relativos a los ingresos. El gobierno federal establece los límites de ingresos como un porcentaje del nivel federal de pobreza (Federal Poverty Level, FPL). Pero los estados pueden establecer sus propios límites y decidir si cubren otros servicios. El tamaño de la familia, los recursos y los servicios recibidos también influyen en la fórmula.
Gasto reducido de Medicaid
Algunas personas tienen ingresos más elevados de lo que se requiere para Medicaid. Ese monto de ingresos adicional se llama excedente de ingresos. Para poder calificar, estas personas pueden gastar el monto equivalente al excedente de ingresos en facturas médicas (“gasto reducido”). Por ejemplo, supongamos que a Clara se le niega Medicaid porque su ingreso mensual supera el límite de elegibilidad para Medicaid por $100. En ese caso, puede obtener cobertura de Medicaid si gasta el excedente de $100 en facturas médicas. El “gasto reducido”, para Clara, son los $100 en facturas médicas en las que incurre.
El estado de New York actualiza el Nivel de Ingresos para Personas con Necesidades Médicas (MNIL)
A partir del 1 de enero de 2023, el Departamento de Salud del Estado de New York aumentó el Nivel de Ingresos para Personas con Necesidades Médicas (MNIL) al 138% del nivel federal de pobreza (FPL). Eso significa que si su ingreso es de hasta $1,563 para un individuo y $2,106 para una pareja, ahora califica para Medicaid. Y si actualmente está gastando menos para obtener Medicaid, podría reducir o incluso eliminar por completo su excedente/gasto reducido.
Si tiene un excedente/gasto por excedente de Medicaid, debería haber recibido una carta de la Recursos Humanos (Human Resource Administration, HRA) de NUEVA YORK o del Departamento local de servicios sociales (LDSS) sobre este cambio. La carta le habría sugerido que solicitara una revisión de ingresos/presupuesto.
Esta revisión no es obligatoria y se realizará automáticamente en el momento de su próxima renovación de Medicaid. Sin embargo, si es elegible ahora, puede comenzar a ahorrar dinero de inmediato. Así que no espere para solicitar una revisión de sus ingresos/presupuesto a la Administración de Recursos Humanos (HRA) o al Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS).
Elderplan cree que todas las personas deberían tener acceso a atención médica de alta calidad, independientemente de su nivel de ingresos, y estamos comprometidos a trabajar con nuestros miembros y la HRA o el LDSS para garantizar que tengan acceso a la atención que necesitan, cuando la necesitan.
