Preguntas frecuentes sobre Elderplan

Elderplan brinda planes de salud para los miembros en riesgo de New York. Nuestros planes Medicare Advantage le brindan los beneficios que cubre Original Medicare, además de beneficios adicionales como medicamentos con receta, servicios dentales, de la vista y de audición, entre otros. Obtenga más información sobre nuestras opciones de planes de salud.

Elderplan es un plan de salud sin fines de lucro. Eso significa que reinvertimos nuestras ganancias en proporcionar más beneficios y servicios a nuestros valiosos miembros con poco o ningún costo adicional.

Being a member of Elderplan offers the unique advantage of being part of the MJHS Health System family. Should you require additional support over time and choose to receive services from MJHS, your Elderplan team can collaborate with colleagues across the system to enhance your care coordination and simplify the process for you.

Dependiendo de su plan de salud, podemos proporcionarle cobertura si vive en los condados de Bronx, Dutchess, Kings, Monroe, Nassau, New York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Westchester, Ontario, Orleans, Seneca, Yates, y Livingston.

Analice nuestras opciones de planes de salud para garantizar que el plan que le interesa esté cubierto en su área.

Medicare Original cubre muchas necesidades médicas importantes, como el seguro hospitalario, la atención hospitalaria y el cuidado de hospicio a través de la Parte A y la atención médica (Parte B). Sin embargo, no ofrece cobertura para otros beneficios esenciales como dental integral, visión, audición, membresía en gimnasio y cobertura de medicamentos de venta libre (OTC) y recetados. Al inscribirse en un plan de Medicare Advantage como Elderplan, podrá acceder a algunos de estos beneficios adicionales y ayudar a reducir los costos de su bolsillo, como los deducibles y el 20% de copago que podría ser responsable bajo Medicare Original tradicional.

Sí. En la mayoría de los casos, Elderplan puede ayudarlo a ahorrar dinero en su cobertura de Medicare. Elderplan reduce los gastos que paga de su bolsillo, como los deducibles y el 20 % del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional; La mayoría de nuestros planes no tienen prima (usted continúa pagando la prima de la Parte B de Medicare), pero incluyen beneficios y cobertura adicionales que no puede obtener solo con Original Medicare. Para obtener información detallada sobre los costos, consulte el Resumen de Beneficios de cada plan.

No. Cuando comienza a ser miembro de Elderplan, simplemente le informa a Medicare que prefiere que Elderplan se encargue de sus necesidades médicas, y que prefiere nuestra extensa red de médicos, hospitales y farmacias. Siempre que continúe pagando las primas de la Parte B y de la Parte A de Medicare, si corresponde, tendrá derecho a la cobertura de Medicare.

Debes elegir un médico de atención primaria (PCP) que forme parte de la red de proveedores de Elderplan

No, no necesitas una remisión para ver a especialistas, como cardiólogos, ginecólogos, dentistas u optometristas. Sin embargo, se aplican reglas de autorización para algunos servicios especializados. Llama a Servicios para Miembros para obtener más detalles. Para obtener más detalles, llame a Servicios para los miembros.

• Debe tener las Partes A y B de Medicare
• Debe vivir en el área de servicio de su plan. Encuentre el área de servicio del plan que se adapte mejor a sus necesidades.
• Debe estar dentro de uno de los tres periodos de inscripción a Medicare Advantage. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.
• Como nuestros planes están diseñados para satisfacer sus necesidades específicas, para determinados planes, es posible que se soliciten requisitos de elegibilidad adicionales.

El período para inscribirse en alguno de los planes Medicare Advantage se denomina período de inscripción. Tiene tres períodos de inscripción durante los cuales puede elegir o cambiar de plan cada año calendario. La mayoría de las personas son elegibles para un plan Medicare Advantage tres meses antes de cumplir 65 años. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.