Disfrute de tener todos sus beneficios en un solo plan 1
- Un plan ideal para beneficiarios dobles de Medicare y Medicaid que buscan cobertura médica, hospitalaria y de medicamentos con receta, todo en el mismo plan.
- Reciba asistencia de un administrador de atención dedicado que lo ayudará a explorar sus beneficios y se asegurará de que obtenga la atención y los servicios que necesita.
- Disponible en los condados de Bronx, Manhattan, Queens y Brooklyn, así como los condados de Westchester y Nassau.
Resumen de los beneficios
Prima: prima mensual del plan sin costo2
Atención primaria: copago sin costo3 para consultas presenciales o por telesalud de atención primaria
Especialista: libertad para elegir cualquier especialista u odontólogo con un mayor acceso a la atención
Tarjeta Flex: $500 de asignación por año para gastos no cubiertos en gastos dentales, de la vista, de audición y de acondicionamiento físico
Infórmese más sobre el beneficio de la Tarjeta Flex
Transporte: transporte de ida y vuelta a las citas médicas, con hasta 24 viajes de ida al año sin costo
Acupuntura: copago sin costo para visitas de acupuntura, acupresión y reflexología, hasta 20 visitas por año
Cobertura de emergencia: $50,000 de cobertura para emergencias en todo el mundo
¡NUEVO aumento para 2025! Producto de venta libre (OTC): $6604quarterly towards Traditional OTC. Eligible members5 can also use allowance toward Expanded OTC benefits such as rent/mortgage, utilities, internet, groceries or home-delivered meals
¡LO NUEVO PARA 2025! Odontólogo: sin límite en servicios dentales integrales suplementarios, incluidas coronas, dentaduras postizas, implantes y endodoncias
Servicios oftalmológicos: copago sin costo para exámenes de la vista de rutina más hasta $350 para lentes, como lentes de contacto o anteojos, incluidos los cristales y monturas, cada año
Membresía para el gimnasio: membresía para el gimnasio sin costo para mantenerse activo y en forma, y más de 15,000 videos en línea6
Incentivos para el bienestar: gane recompensas por hacer pruebas de detección preventivas e inmunizaciones a través de nuestro programa de incentivos para el bienestar
BrainHQ: Mejore la función cerebral mediante un programa de acondicionamiento de la memoria con juegos, rompecabezas y otros ejercicios divertidos.
Inscríbase en BrainHQ
Member-to-Member: Póngase en contacto con otros miembros que sean miembros de nuestro programa que ha sido galardonado
Infórmese más sobre Member-to-Member
Todo costo compartido se basa en su nivel de elegibilidad de Medicaid.
Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles pueden variar según el nivel de Ayuda adicional que reciba. Para obtener más detalles, póngase en contacto con Elderplan.
Descubra nuestra red
¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!
¿Le interesa inscribirse en este plan?
O llame a nuestro centro de atención para inscripciones al 1-866-360-1934 (TTY: 711).
Nuestros asesores de beneficios están disponibles para ayudarlo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana.
¿Sabía que ahora aún más personas califican para Medicaid?
Debido a que Medicaid está diseñado para familias de bajos ingresos, se aplican límites de ingresos. Obtenga más información sobre la reducción de gastos de Medicaid y el nivel de ingresos para personas con necesidad médica (MNIL) en el estado de New York.
Descargar detalles del plan (PDF)
- Elderplan for Medicaid Beneficiaries es un plan de necesidades especiales de doble elegibilidad, disponible para los beneficiarios de Medicare que reciban asistencia de New York State Medicaid o de otros programas de asistencia médica del estado de New York. Es posible que las primas, los copagos, los coseguros y los deducibles varíen según el nivel de asistencia de Medicaid o el nivel de subsidio por bajos ingresos (LIS) (Ayuda adicional) que pueda recibir. Para obtener más detalles, póngase en contacto con Elderplan.[↩]
- Usted paga $31.30 por la prima mensual del plan. Sin embargo, si es elegible para recibir la asistencia con el costo compartido de Medicare a través de Medicaid, usted paga $0 por la prima mensual del plan.[↩]
- Usted paga un coseguro del 20% por consultas de atención primaria y con médicos especialistas en persona en el consultorio. Sin embargo, si es elegible para recibir la asistencia con el costo compartido de Medicare a través de Medicaid, usted paga un coseguro del 0%. No hay coseguro ni copago para los servicios de consultas de atención primaria por telesalud. Usted paga un coseguro del 20% por servicios de especialistas por telesalud. Sin embargo, si es elegible para recibir la asistencia con el costo compartido de Medicare a través de Medicaid, usted paga un coseguro del 0%.[↩]
- El saldo de su tarjeta de producto de venta libre (OTC) no se puede transferir al mes siguiente. La tarjeta de OTC no es una tarjeta de débito ni crédito, y no se puede canjear por efectivo.[↩]
- La elegibilidad se determina en función de si usted tiene una afección crónica asociada con el beneficio suplementario especial para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) (OTC ampliado). Los ejemplos de afecciones SSBCI incluyen, entre otros, trastornos cardiovasculares, diabetes, artritis, trastornos pulmonares crónicos y cáncer. Existen otras condiciones elegibles que no se enumeran. Los estándares pueden variar para este beneficio.[↩]
- La membresía para el gimnasio sin costo está disponible en todos los centros de acondicionamiento físico y en algunos YMCA de la red Silver&Fit®.[↩]
